患者走进口腔门诊是什么想法呢

huxiaoxia

   今天的一个病例，我觉得充分反应了患者来看牙的时候的心理，周老师平时强调我们牙科对于患者是个信息高度不对称的行业，今天才充分理解了这一点，话不多说
   今天刚要下班的时候来的一个患者，男，30岁左右。
   患者：要下班了医生
   我  ：没事，牙疼啊
  患者：是啊，一咬东西就疼
这个时候应该考虑是根尖周炎了，我让患者躺倒椅子上，拿了器械，只是用口镜看了看，左下7合面充填物，边缘全都透黑了，还有几个牙有龋洞，（我没有拿探针去勾）全口结石，口气重，一张嘴都有味道了。
  我  ：你这个牙之前在哪里看的
患者：之前在南门那个牙科看的（南门那是个老牙医，江湖牙医），就是烂了个洞，在那给我补起来的
  南门那个牙科那个时候根本不会做根管治疗的，这个牙肯定是做过干髓就直接补上的，问患者补起来之前是不是疼过，患者说已经记不清楚了
患者：我这个牙你认为怎么弄，我怕来看牙了，一直忍着没有来，现在是有人推荐了你这里，也去了另一家咨询过了
我：你这个牙我们叫根尖周炎，就是根尖有炎症了所以咬东西才会疼的，现在要做一个完整的治疗，把原来补的材料去掉，放药到里面消炎的（我把椅子调了一下，关掉灯，让患者坐起来，拿了我们的沟通图谱告诉患者牙的结构，他的牙从浅龋是这么发展到根尖周炎的，开始是一个小洞，慢慢变大，之后喝冷热水痛，这个过程中患者 想起了之前有一段时间的冷热，酸甜刺激痛，晚上也有疼过，然后给他看了其他患者的X线片子，并告诉他这个拍片子是包括在治疗费用里面的，这个时候还是没有说到牙套的）
患者：还是你这边讲的比较明白，之前咨询的那个地方就是叫我做治疗，还说我要洗牙要补牙，我不知道要不要补，他用钩子勾了一下就有个洞了，黄医生是不是他勾了个洞啊，还有啊之前那个南门的医生说不能洗牙，洗了对牙不好，是不是这样子的
听到这里相信大家跟我一样无语，幸好我没有勾他的牙，牙没有一开始就叫他洗牙了，都是看了周老师的博客先解决患者的即刻需求，等跟患者建立了信任再说其他问题。
之后我又跟他解释了洗牙的问题，用内窥镜拍出了2个要补的中龋，到这患者非常认同洗牙和补牙了，但是他说要考虑做牙套的事情，当然了，说牙套的时候我说了，我只是给你说明整个治疗过程，大部分人选择做个牙套，也有少数人不做的，选择在你自己，患者走的时候说很多人不敢来牙科就是怕被宰花冤枉钱，真的要站在患者的角度考虑问题，谢谢周老师的博文，还有周娟医生上次对我病例的分析，所以这次我才主动去了解患者的牙的治疗史，去详细介绍这个 龋病的发展过程

愉过添情

学习了。